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일라이 릴리 레테브모(셀퍼카티닙)의 3상 LIBRETTO-432 임상 시험에서 긍정적인 주요 결과를 발표
🧬일라이 릴리 레테브모(셀퍼카티닙)의 3상 LIBRETTO-432 임상 시험에서 긍정적인 주요 결과를 발표
https://investor.lilly.com/news-releases/news-release-details/lillys-retevmo-selpercatinib-delivers-substantial-event-free
3상 LIBRETTO-432
대상: II–IIIA기 RET fusion 양성 비소세포폐암(NSCLC)
수술/방사선 후 보조요법으로 selpercatinib vs 위약
💊결과
1차 평가변수(EFS) 달성
“고도로 통계적으로 유의하고 임상적으로 의미 있는” 재발·사망 위험 감소
전체생존(OS): selpercatinib에 유리한 경향이나 데이터 미성숙
안전성: 기존 프로그램과 대체로 일관
진행성에서 이미 입증된 표적치료를 ‘조기 단계’로 끌어올려 재발을 유의하게 낮춤
💊왜 중요한가?
📍1 RET 타깃 보조요법의 최초 3상
LIBRETTO-432는 선택적 RET 억제제의 보조요법 3상 최초/유일 무작위 시험.
📍2 유전체 검사 가속화 논리 강화
EGFR·ALK에 이어 RET도 초기 단계에서 검사→표적치료로 연결될 가능성 확대.
NSCLC의 약 50%가 actionable biomarker 보유
RET fusion은 전체 NSCLC의 1–2%
→ 진단 시 포괄적 유전체 검사의 임상적·경제적 타당성 강화.
📍3 표적치료의 “조기 투여가 가장 큰 효과” 가설 재확인
회사 코멘트처럼, 질병 초기에 투여할수록 효과 크기(effect size) 극대화 경향.
💊안전성 포인트
간독성(AST/ALT 상승) 모니터링 필수
고혈압(41%, Grade 3 20%)
QT 연장(>500 ms 7%)
ILD/폐렴, 출혈, 과민반응 등 드물지만 중증 사례 존재
PPI/H2 blocker, CYP3A 억제·유도제 등 상호작용 주의
💊상업적·전략적 의미
진행성 적응증 → 조기 보조요법으로 시장 확대
환자 수는 상대적으로 적지만(RET 1–2%), 조기 단계 치료 기간·순응도·재발 방지 가치로 약가 정당화 가능성
Retevmo는 RET 양성 조기 폐암에서 재발 위험을 유의하게 낮추며, 표적치료를 “진행성 치료”에서 “재발 예방 전략”으로 확장하는 전환점
🧬바이오섹터 분석🧬 [그로쓰리서치]
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