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MASLD/MASH 치료의 현재 좌표
🧬MASLD/MASH 치료의 현재 좌표
MASLD: 전 세계 성인 ~1/3 유병
MASH + F≥2 섬유화: 간 합병증·사망 위험이 급증 → 약물치료 대상
치료 목표는 단일 지표가 아니라 염증 해소 + 섬유화 개선(≥1 stage)
💊이미 승인된 치료 옵션 (현실)
Resmetirom: F2–3 MASH (간-직접, THR-β)
Semaglutide: F2–3 MASH (체중·대사 기반)
임상 현장에서는 체중감량 치료(인크레틴) + 간-직접 치료의 병용 전략이 기본값으로 이동 중
💊현재 임상3상 파이프라인
📍Lanifibranor
52주 / 고용량(800–1200 mg)
MASH F2–3
장점: 염증·섬유화 동시 타깃
💊GLP-1 + Glucagon 계열
📍Survodutide
52주 / 6 mg
F2–3 + 보상성 간경변까지 커버
포인트: 체중감량 + 간효과의 결합
💊FGF21 계열
📍Efruxifermin
96주(주 1회 SC), F2–3부터 보상성 간경변
조직학 + MRI 동시 개선 데이터
📍Pegozafermin
52/96주, 주 1회 또는 격주
F2–3 및 간경변 포함
FGF21은 섬유화 직접 개선 가능성 가장 높게 평가
💊“체중 + 간-직접 약물의 병용”
체중감량 효과 임계치
3–5%: 지방 감소
7%: 염증 감소
10%: 섬유화 감소
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