지방간 질환(MASLD)은 일반 성인 인구의 약 30 40%에 영향[JAMA 논문]

🧬지방간 질환(MASLD)은 일반 성인 인구의 약 30~40%에 영향[JAMA 논문] 💊MASLD란 무엇인가 (정의의 핵심) MASLD는 기존 NAFLD를 대체한 개념 단순 지방간(steatosis)부터 염증 동반 MASH 섬유화 → 간경변 → 간암(HCC으로 진행하는 연속 스펙트럼 질환 💊유병률: 이미 ‘국민병’ 수준 전 세계 성인 30~40% 비만 환자: 70~80% 제2형 당뇨병 환자: 60~70% 2040년에는 전 세계 성인 >55% 전망 👉 “희귀질환”이 아니라 👉 가장 흔한 만성 간질환 💊사망 원인 구조 MASLD 환자의 사망 원인은 간이 아님. 심혈관 질환 (1위) 간 외 암 위장관암, 유방암, 부인암 💊간 관련 사망 간경변 간부전 간암(HCC) 단, 섬유화가 진행될수록 간 관련 사망 비중이 급격히 상승 💊섬유화 평가가 ‘모든 것’ MASLD 관리의 핵심은 지방이 아니라 섬유화 단계. 비침습적 도구 - FIB-4 index (1차 의료) - FibroScan (탄성도 검사) - ELF test 👉 간 생검은 최후의 수단 💊병태 생리 핵심 인슐린 저항성 지방산 과잉 유입 간 내 de novo lipogenesis 증가 지질 독성(lipotoxicity) → 염증 → 세포사 → 섬유화 장내 미생물, 염증성 사이토카인, 유전적 요인(PNPLA3 등) 💊약물 (중요) 현재 FDA 조건부 승인 💊Resmetirom(마드리갈) THR-β agonist 간 표적 섬유화 개선 💊Semaglutide (노보노디스크) GLP-1 체중 감소 + 염증 개선 📌 대상 : 비간경변 MASH + 중등도~중증 섬유화(F2–F3) 치료 타깃은 ‘지방’이 아니라 ‘섬유화’ → 단순 체중감량 약은 불충분 MASLD는 전 세계 성인의 1/3 이상을 덮고 있는 ‘조용한 병' 🧬바이오섹터 분석🧬 [그로쓰리서치] https://t.me/growthbio