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ADC 시장 현황과 ‘유행 이후’ 국면
🧬ADC 시장 현황과 ‘유행 이후’ 국면
💊ADC(Antibody Drug Conjugate)는 항체를 통해 강력한 세포독성 항암제를 암세포에 직접 전달하는 정밀 항암 치료
2000년 첫 ADC 승인(Mylotarg®) 이후 현재까지 15개 승인
2025년에만 3개 BTD 획득
💊ADC 시장 규모
2030년 약 310억 달러 전망
빅파마는 ADC를 핵심 전략으로 인식
AbbVie–Immunogen 인수
MSD–다이이찌산쿄 라이선스
👉 단순 유행(hype)이 아니라 표준 치료로 자리 잡는 단계
💊기존 ADC의 구조적 한계
🔹 독성 문제
폐, 피부, 안구 독성 등 중증 부작용
정상 조직에도 항원이 일부 발현 → on-target toxicity
🔹 내성 문제
타깃 발현 감소
타깃 변이
세포 내 internalization 변화
Payload 내성
현재 임상 ADC의 약 45%가 Topo1 계열 payload
👉 효과는 있지만 지속성과 확장성에 한계
💊핵심 문제: 종양 이질성 (Tumor Heterogeneity)
종양 내 세포마다: 항원 발현 수준이 다름 일부는 아예 항원이 없거나 치료 후 소실
단일 타깃 ADC는: 살아남는 세포를 선택적으로 남김 결국 재발·내성 유도
👉 “하나만 때리는 구조”의 근본적 한계
💊해결 전략 1: 이중특이성(Bispecific) ADC
하나의 항체에 두 개의 타깃 결합 부위
두 수용체 중 하나만 발현돼도 결합 가능
즉, 타깃 소실로 인한 내성 감소
더 많은 종양 세포 제거 정상 조직은 상대적으로 보존
“두 수용체를 동시에 타깃하면 ADC로부터 도망치는 세포 선택 효과를 줄일 수 있음”
💊해결 전략 2: 듀얼 페이로드(Dual Payload) ADC
왜 필요한가? : 10~50%의 암세포는 특정 독소에 반응하지 않음 즉, 환자별로 어떤 payload에 반응할지 예측 불가
전략 : 서로 다른 작용기전(MOA)의 독소 2종을 하나의 ADC에 탑재
반응하는 암세포 비율 확대
payload 내성 극복
💊차세대 ADC
HER3 기반 bispecific ADC
HER3–HER2 조합
Topo1 외 신규 payload
듀얼 payload ADC
난치성 고형암 신규 항원 발굴
💊ADC의 다음 진화는 ‘더 강한 독소’가 아니라 이중 타깃·이중 페이로드를 통한 내성·이질성 극복 전략임.
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